{"id":361,"date":"2015-12-04T14:28:00","date_gmt":"2015-12-04T12:28:00","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=361"},"modified":"2017-01-31T16:59:40","modified_gmt":"2017-01-31T14:59:40","slug":"terapia-con-testosterona-tras-tratamiento-con-radioterapia-para-el-cancer-de-prostata-de-bajo-intermedio-y-alto-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=361","title":{"rendered":"Terapia con testosterona tras tratamiento con radioterapia para el cancer de pr\u00f3stata de bajo, intermedio y alto riesgo."},"content":{"rendered":"

J Urol. 2015 Nov; 194 (5): 1271-6.<\/p>\n

Pastuszak AW1, Khanna A2, Badhiwala N3, Morgentaler A4, Hult M4, Conners WP4, Sarosdy MF5, Yang C6, Carri\u00f3n R6, Lipshultz LI1, Khera M7.<\/p>\n

Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n

1Centro de Medicina Reproductiva, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.<\/p>\n

2Servicio de Urolog\u00eda Scott, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.<\/p>\n

3Servicio de Urolog\u00eda de la Universidad de Washington en St. Louis, St. Louis, Illinois.<\/p>\n

4Escuela de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts.<\/p>\n

5Urolog\u00eda y Oncolog\u00eda Urol\u00f3gica South Texas, San Antonio, Texas.<\/p>\n

6Servicio de Urolog\u00eda de la Universidad del Sur de Florida Morsani College of Medicine, Tampa, Florida.<\/p>\n

7Servicio de Urolog\u00eda Scott, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.<\/p>\n

Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: mkhera@bcm.edu.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

PROP\u00d3SITO:<\/p>\n

Existe poca literatura sobre la seguridad del tratamiento con testosterona en hombres tratados por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Presentamos los datos multi-institucionales sobre terapia con testosterona en hombres hipogon\u00e1dicos tratados por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata con radioterapia.<\/p>\n

MATERIALES Y METODOS:<\/p>\n

Se revisaron retrospectivamente los registros de los hombres hipogon\u00e1dicos tratados con testosterona despu\u00e9s del tratamiento con radioterapia para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en 4 instituciones. Se analizaron la testosterona s\u00e9rica, testosterona libre, estradiol, globilina fijadora de hormonas sexuales, el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico, la velocidad del ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico y los resultados de la biopsia de pr\u00f3stata.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

Un total de 98 hombres fueron tratados con radioterapia. La mediana de edad fue de 70,0 a\u00f1os (rango 63,0-74,3) al inicio del tratamiento con testosterona. La testosterona basal media fue de 209 ng \/ dl (rango 152-263) y el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico basal medio fue de 0,08 ng \/ ml (rango 0,00-0,33). La puntuaci\u00f3n de Gleason fue de 5 en 3 hombres (3,1%), 6 en 44 (44,9%), 7 en 28 (28,6%), 8 en 7 (7,1%) y 9 en 4 (4,1%). La mediana de seguimiento fue de 40,8 meses (rango 1,5 a 147). La testosterona s\u00e9rica aument\u00f3 a una media de 420 ng \/ dl (rango 231-711) durante el seguimiento (p <0,001). En general, se observ\u00f3 un aumento no significativo en el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico medio desde 0,08 ng \/ ml al inicio del estudio a 0,09 ng \/ ml (p = 0,05). Entre los pacientes del alto riesgo el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico aument\u00f3 de 0,10 a 0,36 ng \/ ml (p = 0,018). Seis hombres (6,1%) cumplieron con los criterios de recidiva bioqu\u00edmica.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/p>\n

El tratamiento con testosterona en hombres tras radioterapia para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se asoci\u00f3 con un peque\u00f1o aumento en el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico en suero y una baja tasa de recidiva bioqu\u00edmica.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

Terapia de sustituci\u00f3n hormonal; prostatectom\u00eda; neoplasias prost\u00e1ticas; radioterapia; testosterona<\/p>\n

Comentario editorial:<\/strong> Existe mucha controversia en relaci\u00f3n al tratamiento con testosterona de aquellos hombres con cl\u00ednica de hipogonadismo e historia de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (CaP). Durante d\u00e9cadas se ha asumido que niveles altos de testosterona producen un crecimiento acelerado del CaP, que estos niveles altos aumentan el riesgo de padecer este tumor y que niveles bajos disminuyen el riesgo de padecerlo. Por esta raz\u00f3n el tratamiento sustitutivo con testosterona ha estado absolutamente contraindicado en hombres con antecedentes de CaP. En los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un cambio en el entendimiento de la relaci\u00f3n entre los andr\u00f3genos y el CaP. En este estudio sus autores recogen informaci\u00f3n sobre la evoluci\u00f3n de 98 pacientes tratados con testosterona tras radioterapia con un seguimiento medio de 40 meses. Resulta un trabajo muy interesante ya que a pesar de que se ha empezado a plantear la posibilidad de tratar con testosterona a grupos seleccionados de pacientes con historia de CaP, existe aun falta de informaci\u00f3n sobre la seguridad del tratamiento en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"