{"id":355,"date":"2015-12-04T14:24:27","date_gmt":"2015-12-04T12:24:27","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=355"},"modified":"2015-12-04T14:24:27","modified_gmt":"2015-12-04T12:24:27","slug":"inhibidores-de-la-fosfodiesterasa-5-para-el-tratamiento-de-la-disfuncion-erectil-un-meta-analisis-en-red-comparativo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=355","title":{"rendered":"Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil: un Meta-an\u00e1lisis en red comparativo."},"content":{"rendered":"

Eur Urol. 2015 Oct; 68 (4): 674-80.<\/p>\n

Chen L1, Staubli SE1, Schneider MP2, Kessels AG3, Ivic S4, Bachmann LM4, Kessler TM5.<\/p>\n

Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n

1Neuro-Urology, Spinal Cord Injury Center & Research de la Universidad de Z\u00fcrich, Hospital Universitario Balgrist, Z\u00fcrich, Suiza.<\/p>\n

2Neuro-Urology, Spinal Cord Injury Center & Research de la Universidad de Z\u00fcrich, Hospital Universitario Balgrist, Z\u00fcrich, Suiza; Instituto de Investigaci\u00f3n del Cerebro de la Universidad de Z\u00fcrich, Z\u00fcrich, Suiza; Departamento de Ciencias de la Salud y Tecnolog\u00eda, Instituto Federal Suizo de Tecnolog\u00eda de Zurich, Z\u00farich, Suiza.<\/p>\n

3Servicio de Anestesiolog\u00eda y Medicina del Dolor, Maastricht University Medical Center, Maastricht, Pa\u00edses Bajos.<\/p>\n

4Medignition Research Consultants, Z\u00fcrich, Suiza.<\/p>\n

5Neuro-Urology, Spinal Cord Injury Center & Research de la Universidad de Z\u00fcrich, Hospital Universitario Balgrist, Z\u00fcrich, Suiza. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: tkessler@gmx.ch.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

CONTEXTO:<\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) es un importante problema de salud a nivel mundial y los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (I-PDE5) son el tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n. Sin embargo, no se conoce el I-PDE5 \u00f3ptimo para el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/p>\n

Investigar el equilibrio entre la eficacia y los efectos adversos para diversos I-PDE5 en el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

ADQUISICI\u00d3N DE LA EVIDENCIA:<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de acuerdo a la Declaraci\u00f3n de Puntos de Informaci\u00f3n Preferidos para Revisiones Sistem\u00e1ticas y Meta-an\u00e1lisis. Se utilizaron Medline, Scopus, listas de referencias de art\u00edculos relevantes y revisiones sistem\u00e1ticas. Los estudios que se eligieron eran ensayos controlados aleatorios comparando al menos un I-PDE5 para el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil con placebo u otro I-PDE5.<\/p>\n

S\u00cdNTESIS DE LA EVIDENCIA:<\/p>\n

Se incluyeron 82 ensayos (47.626 pacientes) para el an\u00e1lisis de la eficacia y 72 ensayos (20.325 pacientes) para el an\u00e1lisis de eventos adversos. En el an\u00e1lisis de ventaja en dosis de inicio, sildenafilo 50mg present\u00f3 la mayor eficacia, pero tambi\u00e9n ten\u00eda la mayor tasa de eventos adversos en general. Tadalafilo 10mg tenia eficacia intermedia, pero tuvo la tasa general m\u00e1s baja de eventos adversos. Vardenafilo 10mg y avanafilo 100mg tuvieron eventos adversos en general similares a sildenafilo 50mg pero con una eficacia global notablemente inferior. Udenafilo 100mg present\u00f3 una eficacia global similar al tadalafilo de 10mg pero sus tasas generales de eventos adversos fueron mayores.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/p>\n

Este es el primer an\u00e1lisis comparativo de los diferentes IPDE5 actualmente disponibles. Para las personas que dan prioridad a la alta eficacia, el sildenafilo 50mg parece ser el tratamiento de elecci\u00f3n. Los hombres que deseen optimizar tolerabilidad deber\u00edan tomar tadalafilo 10mg o cambiar a udenafilo 100mg en el caso de eficacia insuficiente.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Para los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil que desean dar prioridad alta eficacia, sildenafilo 50mg parece ser el tratamiento de elecci\u00f3n. Los hombres que desean optimizar la tolerabilidad deber\u00edan tomar tadalafilo 10mg o cambiar a udenafilo 100mg en el caso de eficacia insuficiente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil; Metan\u00e1lisis en red; Inhibidores de la fosfodiesterasa 5<\/p>\n

PMID: 25817916<\/p>\n

Comentario editorial:<\/strong> No existe el inhibidor de la fosfodiesterasa 5 \u201cideal\u201d o \u201cperfecto\u201d, sino que la eleccion que se suele hacer a la hora de tratar la disfunci\u00f3n erectil va a depender de multiples factores como son la vida media del f\u00e1rmaco, su eficacia esperada, su perfil de efectos secundarios, el precio, los antecedentes del paciente, sus preferencias\u2026 En este interesante y amplio metaanalisis se comparan los datos referentes a eficacia y efectos adversos de los distintos IPDE5, recogidos en numerosos ensayos bien dise\u00f1ados y que aglutinan a casi 70.000 pacientes. Los resultados que publican pueden ser de gran utilidad a la hora de plantear el tratamiento de la disfunci\u00f3n erectil como un \u201ctraje a medida\u201d para nuestro paciente.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"