{"id":347,"date":"2015-12-04T14:12:19","date_gmt":"2015-12-04T12:12:19","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=347"},"modified":"2017-01-31T17:01:29","modified_gmt":"2017-01-31T15:01:29","slug":"perspectiva-europea-sobre-la-criopreservacion-de-tejido-testicular-para-la-preservacion-de-la-fertilidad-en-los-varones-prepuberes-y-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=347","title":{"rendered":"Perspectiva europea sobre la criopreservaci\u00f3n de tejido testicular para la preservaci\u00f3n de la fertilidad en los varones prep\u00faberes y adolescentes"},"content":{"rendered":"

Hum Reprod. 2015 Nov Vol.30, No.11 pp. 2463\u20132475<\/p>\n

Helen M. Picton^{1<\/sup>, Christine Wyns^{2,3<\/sup>, Richard A. Anderson^{4<\/sup>, Ellen Goossens^{5<\/sup><\/p>\n}}}}

, Kirsi Jahnukainen^{6,7<\/sup>, Sabine Kliesch^{8<\/sup>, Rod T. Mitchell^{4<\/sup>,G. Pennings^{9<\/sup>,NatalieRives^{10<\/sup>, Herman Tournaye^{11<\/sup>, Ans M.M. van Pelt^{12<\/sup>,Ursula Eichenlaub-Ritter^{13<\/sup>, and Stefan Schlatt^{8<\/sup> on behalf of the ESHRE Task Force On Fertility Preservation In Severe Diseases<\/p>\n}}}}}}}}}

^{1<\/sup>Division of Reproduction and Early Development, Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine, Faculty of Medicine and Health, University of Leeds, Clarendon Way, Leeds LS2 9JT, UK <\/em><\/li>\n}
^{2<\/sup>Universit\u00e9 Catholique de Louvain (UCL), P\u00f4le de Recherche en Gyn\u00e9cologie, Institut de Recherche Exp\u00e9rimentale et Clinique (IREC), 1200 Brussels, Belgium <\/em><\/li>\n}
^{3<\/sup>Department of Gynecology-Andrology, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate, 10, 1200 Brussels, Belgium <\/em><\/li>\n}
^{4<\/sup>MRC Centre for Reproductive Health, Queens Medical Research Institute, University of Edinburgh, Edinburgh, UK <\/em><\/li>\n}
^{5<\/sup>Research Group Biology of the Testis (BITE), Vrije Universiteit Brussel, Laarbeeklaan 103, 1090 Brussels, Belgium <\/em><\/li>\n}
^{6<\/sup>Children's Hospital, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland <\/em><\/li>\n}
^{7<\/sup>Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institute and University Hospital, Stockholm, Sweden <\/em><\/li>\n}
^{8<\/sup>Centre of Reproductive Medicine and Andrology, University M\u00fcnster, Domagkstra\u00dfe 11, 48149 M\u00fcnster, Germany <\/em><\/li>\n}
^{9<\/sup>Bioethics Institute Ghent (BIG), Faculty of Philosophy and Moral Science, Ghent University, Ghent, Belgium <\/em><\/li>\n}
^{10<\/sup>Laboratoire de Biologie de la Reproduction \u2013 CECOS, Research Team EA 4308 \u2018Gametogenesis and gamete quality\u2019, IRIB, Rouen University Hospital, University of Rouen, 76031 Rouen Cedex, France <\/em><\/li>\n}
^{11<\/sup>Centre for Reproductive Medicine, University Hospital of the Brussels Free University, Laarbeeklaan 101, 1090 Brussels, Belgium <\/em><\/li>\n}
^{12<\/sup>Center for Reproductive Medicine, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands <\/em><\/li>\n}
^{13<\/sup>Faculty of Biology, Gene Technology\/Microbiology, University of Bielefeld, Bielefeld 33501, Germany <\/em><\/li>\n<\/ul>\nRESUMEN<\/p>\n
PREGUNTA DEL ESTUDIO:<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 pr\u00e1cticas cl\u00ednicas, estrategias de gesti\u00f3n de pacientes y m\u00e9todos experimentales actualmente est\u00e1n siendo utilizados para preservar y restaurar la fertilidad de los ni\u00f1os prep\u00faberes y adolescentes?<\/p>\n
RESUMEN DE LA RESPUESTA:<\/p>\n
Basado en una revisi\u00f3n de la literatura cl\u00ednica y pruebas de investigaci\u00f3n para la congelaci\u00f3n de esperma y criopreservaci\u00f3n de tejido testicular, y despu\u00e9s de la consideraci\u00f3n de los desaf\u00edos \u00e9ticos y legales pertinentes, se propone un algoritmo para la criopreservaci\u00f3n de espermatozoides y tejido testicular para los varones prep\u00faberes y adolescentes varones con alto riesgo de p\u00e9rdida de la fertilidad.<\/p>\n
LO QUE SE SABE YA:<\/p>\n
Un efecto tard\u00edo conocido de los agentes quimioterap\u00e9uticos y reg\u00edmenes de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n utilizados para tratar c\u00e1nceres infantiles y otras condiciones no malignas en los varones, es el da\u00f1o y \/ o p\u00e9rdida de proliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre de espermatogonias testiculares. La criopreservaci\u00f3n de espermatozoides es el tratamiento de primera l\u00ednea para la preservaci\u00f3n de la fertilidad en varones adolescentes. Donde la recuperaci\u00f3n de espermatozoides es imposible, tal como en los ni\u00f1os prep\u00faberes, o es inviable en adolescentes antes de la aparici\u00f3n de terapias ablativas, los tratamientos experimentales alternativos, tales como la criopreservaci\u00f3n de tejido testicular y la recolecci\u00f3n en bancos de c\u00e9lulas madre de espermatogonias aisladas, pueden ser propuestos, actualmente, como viables para preservar la fertilidad.<\/p>\n
ESTUDIO DE DISE\u00d1O, TAMA\u00d1O, DURACI\u00d3N:<\/p>\n
Se revisaron los avances en los tratamientos cl\u00ednicos, estrategias de gesti\u00f3n de los pacientes y los m\u00e9todos de investigaci\u00f3n utilizados para preservar el esperma y el tejido testicular para los ni\u00f1os y adolescentes prep\u00faberes. Mediante un cuestionario se obtuvo una instant\u00e1nea de la efectos de la criopreservaci\u00f3n test\u00edculo como medio para preservar la fertilidad de los varones j\u00f3venes anterior a diciembre de 2012.<\/p>\n
PARTICIPANTES \/ MATERIALES, AJUSTE, M\u00c9TODOS:<\/p>\n
Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n exhaustiva de la literatura. Los resultados de la encuesta de las pr\u00e1cticas de congelaci\u00f3n de test\u00edculo en pacientes j\u00f3venes se recopilaron a partir de 24 centros europeos y hospitales universitarios israel\u00edes.<\/p>\n
PRINCIPALES RESULTADOS:<\/p>\n
Cada vez hay m\u00e1s pruebas de la utilizaci\u00f3n de la criopreservaci\u00f3n de tejido testicular como un medio para preservar la fertilidad de los ni\u00f1os pre y peri-p\u00faberes de hasta 16 a\u00f1os de edad. Los resultados de la encuesta indican que de los 14 encuestados, la mitad de los centros estaban ofreciendo activamente criobanco de tejido testicular como medio de salvaguardar la fertilidad futura de los ni\u00f1os y adolescentes ya que m\u00e1s de 260 pacientes j\u00f3venes (rango de edad de menos de 1 a\u00f1o de edad a 16 a\u00f1os de edad), ya hab\u00eda sido objeto de recuperaci\u00f3n de tejido testicular y almacenamiento para preservaci\u00f3n de la fertilidad. Los centros restantes estaban considerando la implementaci\u00f3n de un programa de preservaci\u00f3n de la fertilidad basados \u200b\u200ben tejidos para ni\u00f1os sometidos a tratamientos oncol\u00f3gicos.<\/p>\n
LIMITACIONES, las razones para PRECAUCI\u00d3N:<\/p>\n
Los datos recogidos fueron limitados por el propio cuestionario, el alcance geogr\u00e1fico del \u00e1rea de estudio, y el peque\u00f1o n\u00famero de encuestados.
\nIMPLICACIONES M\u00c1S AMPLIAS DE LOS RESULTADOS:<\/p>\n
Las preguntas cl\u00ednicas y de investigaci\u00f3n identificadas y las cuestiones \u00e9ticas y jur\u00eddicas que se plantean son de gran importancia para los equipos multidisciplinarios en el desarrollo de las estrategias de tratamiento para preservar la fertilidad de prep\u00faberes y adolescentes varones que tienen un alto riesgo de p\u00e9rdida de fertilidad debido a las intervenciones de ablaci\u00f3n, traumatismos o de predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.
\nESTUDIO DE FINANCIACI\u00d3N \/ CONFLICTO DE INTERESES:<\/p>\n
El trabajo fue financiado por la Sociedad Europea de Reproducci\u00f3n Humana y Embriolog\u00eda (ESHRE). No hubo conflictos de intereses.<\/p>\n
Comentario editorial<\/strong>: Al igual que ya se ha conseguido la preservaci\u00f3n de la fertilidad femenina con tejido ov\u00e1rico, se hace necesario seguir investigando sobre esta misma posibilidad en el tejido testicular. Mientras se espera a la consecuci\u00f3n de \u00e9xitos en esta t\u00e9cnica, hay que intentar concienciar a todos los profesionales que trabajamos en estos campos sobre la posibilidad de criopreservar tejidos testiculares, de tal forma que cuando estos ni\u00f1os se planteen ser padres en el futuro, tengan al menos, si existiera ya la t\u00e9cnica correspondiente, la opci\u00f3n de utilizar sus propios gametos.<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Responsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva<\/p>\n
Centros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid<\/p>\n
cbalmori@unidadmedicinasexual.com<\/a><\/p>\n
www.unidadmedicinasexual.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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