{"id":294,"date":"2014-09-24T17:58:46","date_gmt":"2014-09-24T15:58:46","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=294"},"modified":"2014-09-25T13:42:31","modified_gmt":"2014-09-25T11:42:31","slug":"revision-sistematica-de-la-asociacion-entre-la-disfuncion-erectil-y-la-enfermedad-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=294","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la asociaci\u00f3n entre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y la enfermedad cardiovascular"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24011423\">Eur Urol<\/a> 2014 May; 65 (5): 968 - 78<\/p>\n<p>Gandaglia G<sup>1<\/sup>, Briganti A<sup>1<\/sup>, Jackson G<sup>2<\/sup>, Kloner RA<sup>3<\/sup>, Montorsi F<sup>1<\/sup>, Montorsi P<sup>4<\/sup>, Vlachopoulos C<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p><sup>1<\/sup> Instituto de Investigaci\u00f3n Urol\u00f3gica de la Universidad Vita- Salute San Raffaele, Departamento de Urolog\u00eda, San Raffaele Scientific Institute, Mil\u00e1n, Italia.<\/p>\n<p><sup>2 <\/sup>Hospitales Guys y Santo Tom\u00e1s de Londres, Londres, Reino Unido.<\/p>\n<p><sup>3<\/sup> Hospital del Buen Samaritano, Los Angeles, Departamento de Medicina, Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, Los Angeles, CA, EE.UU.<\/p>\n<p><sup>4<\/sup> Centro Cardiol\u00f3gico Monzino, Instituto de Cardiolog\u00eda de la Universidad de Mil\u00e1n, Mil\u00e1n, Italia.<\/p>\n<p><sup>5<\/sup> Departamento de Cardiolog\u00eda de la Facultad de Medicina de Atenas, Atenas, Grecia.<\/p>\n<p>Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: cvlachop@otenet.gr<\/p>\n<p><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p><strong>CONTEXTO<\/strong><\/p>\n<p>La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) se considera un deterioro vascular que comparte muchos factores de riesgo con la enfermedad cardiovascular (ECV). Se ha planteado como hip\u00f3tesis una correlaci\u00f3n entre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y las enfermedades cardiovasculares, y la DE se ha propuesto como un marcador precoz de la ECV sintom\u00e1tica.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p>Analizar la relaci\u00f3n entre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y la enfermedad cardiovascular, evaluar los v\u00ednculos fisiopatol\u00f3gicos entre estas condiciones, e identificar qu\u00e9 pacientes que presenten DE se beneficiar\u00eda de una evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica.<\/p>\n<p><strong>ADQUISICI\u00d3N DE LA EVIDENCIA<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura utilizando las bases de datos de Medline, Embase y Web of Science. La estrategia de b\u00fasqueda incluy\u00f3 los t\u00e9rminos; disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, enfermedad cardiovascular, enfermedad arterial coronaria, factores de riesgo, fisiopatolog\u00eda, aterosclerosis, niveles bajos de andr\u00f3genos, inflamaci\u00f3n, screening e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 solos o en combinaci\u00f3n. Hemos limitado nuestra b\u00fasqueda a los estudios publicados entre enero de 2005 y mayo de 2013.<\/p>\n<p><strong>PRUEBAS DE S\u00cdNTESIS<\/strong><\/p>\n<p>Varios estudios comunicaban una asociaci\u00f3n entre DE y ECV. El v\u00ednculo entre estas condiciones, puede residir en la interacci\u00f3n entre los andr\u00f3genos, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, y los factores de riesgo cardiovasculares que determina disfunci\u00f3n endotelial y aterosclerosis, lo que da como resultado trastornos de la circulaci\u00f3n a nivel coronario y del pene. Debido a que el tama\u00f1o de la arteria del pene es m\u00e1s peque\u00f1o que el de las arterias coronarias, el mismo nivel de disfunci\u00f3n endotelial provoca una reducci\u00f3n m\u00e1s significativa del flujo sangu\u00edneo en los tejidos er\u00e9ctiles comparado con la reducci\u00f3n que se produce en la circulaci\u00f3n coronaria. Por tanto la DE podr\u00eda ser un indicador de disfunci\u00f3n endotelial sist\u00e9mica. Desde un punto de vista cl\u00ednico, ya que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede preceder a la ECV, puede ser utilizada como un marcador precoz para identificar a los hombres con mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Los pacientes con DE que tengan alto riesgo de enfermedades cardiovasculares deben someterse a una evaluaci\u00f3n detallada cardiol\u00f3gica y recibir tratamiento intensivo de los factores de riesgo.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>La DE y ECV se deben considerar como dos manifestaciones diferentes de la misma enfermedad sist\u00e9mica. La DE generalmente precede a la aparici\u00f3n de ECV, y podr\u00eda ser considerada como un marcador precoz de ECV sintom\u00e1tica.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p>Hip\u00f3tesis del tama\u00f1o arterial, enfermedades cardiovasculares, enfermedad arterial coronaria, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, screening<\/p>\n<p>PMID: 24011423<\/p>\n<p><strong>COMENTARIO EDITORIAL<\/strong><\/p>\n<p>El hecho, principalmente, de que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) y la enfermedad cardiovascular (ECV) puedan compartir factores de riesgo (edad, hipertensi\u00f3n, diabetes, tabaquismo, sobrepeso, dislipemia,\u2026), ha llevado a plantear que existe una correlaci\u00f3n entre ambas entidades e incluso que la DE podr\u00eda considerarse una manifestaci\u00f3n precoz de una alteraci\u00f3n sist\u00e9mica subcl\u00ednica que termine dando como resultado una ECV sintom\u00e1tica posterior. En este trabajo, los autores realizan una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura con intenci\u00f3n de analizar la relaci\u00f3n entre DE y ECV a nivel fisiopatol\u00f3gico, pero tambi\u00e9n a nivel cl\u00ednico para identificar qu\u00e9 pacientes se podr\u00edan beneficiar de una evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica cuando presenten DE.<\/p>\n<p>Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n<p>Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n<p>Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n<p>UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<br \/>\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<br \/>\n<a href=\"mailto:jmlozanoblasco@gmail.com\">jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eur Urol 2014 May; 65 (5): 968 - 78 Gandaglia G1, Briganti A1, Jackson G2, Kloner RA3, Montorsi F1, Montorsi P4, Vlachopoulos C5. 1 Instituto de Investigaci\u00f3n Urol\u00f3gica de la Universidad Vita- Salute San Raffaele, Departamento de Urolog\u00eda, San Raffaele Scientific Institute, Mil\u00e1n, Italia. 2 Hospitales Guys y Santo Tom\u00e1s de Londres, Londres, Reino Unido. <a href=\"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=294\" class=\"more-link\">...contin\u00faa leyendo<span class=\"screen-reader-text\"> \"Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la asociaci\u00f3n entre la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y la enfermedad cardiovascular\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[5,1],"tags":[],"class_list":{"0":"post-294","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-articulos-de-interes","7":"category-sin-categoria","8":"h-entry","9":"hentry","10":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/294","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=294"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/294\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":295,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/294\/revisions\/295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=294"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=294"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=294"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}