{"id":229,"date":"2014-04-15T21:57:04","date_gmt":"2014-04-15T19:57:04","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=229"},"modified":"2014-04-23T16:22:18","modified_gmt":"2014-04-23T14:22:18","slug":"sigue-siendo-clinica-y-economicamente-viable-en-el-reino-unido-prescribir-dispositivos-de-ereccion-al-vacio-para-los-pacientes-con-disfuncion-erectil-despues-de-una-prostatectomia-radical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=229","title":{"rendered":"\u00bfSigue siendo cl\u00ednica y econ\u00f3micamente viable en el Reino Unido prescribir dispositivos de erecci\u00f3n al vac\u00edo para los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil despu\u00e9s de una prostatectom\u00eda radical?"},"content":{"rendered":"

El NHS de Reino Unido ha revisado las pautas de prescripci\u00f3n y recomendaciones de tratamiento para numerosas enfermedades (http:\/\/www.sph.nhs.uk\/). Han llegado a la conclusi\u00f3n de que los dispositivos de erecci\u00f3n al vac\u00edo (VED) son una baja prioridad en vista de la evidencia limitada y rentabilidad.<\/p>\n

Sin embargo la Sociedad Brit\u00e1nica de Medicina Sexual en sus directrices sobre la gesti\u00f3n de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil recomiendan los inhibidores de la fosfodiesterasa-5, as\u00ed como VED como gesti\u00f3n de primera l\u00ednea para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tras prostatectom\u00eda radical (PR). En la literatura actual, los inhibidores de la PDE-5 se recomiendan debido a su probada eficacia y efectividad de costos. Por el contrario, la evidencia limitada de VED eficacia en ensayos a gran escala ha planteado dudas sobre su uso. A pesar de esto, entre 8.000 y 10.000 VED se prescriben en el Reino Unido cada a\u00f1o.<\/p>\n

Hay una falta de grandes ensayos controlados aleatorios en la literatura actual para apoyar el uso de la VED en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tras PR, pero tienen una muy alta tasa de satisfacci\u00f3n de los pacientes de > 80%. El uso de VEDs en la rehabilitaci\u00f3n del pene sin anillos de constricci\u00f3n despu\u00e9s de los resultados de RP en una mejora del 60% en las erecciones espont\u00e1neas, as\u00ed como una mejora significativa en el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF). Adem\u00e1s, el uso diario de la VED tambi\u00e9n evitar\u00eda la p\u00e9rdida de la longitud del pene que ocurre secundaria a la atrofia despu\u00e9s de la PR.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, existe evidencia convincente de que los VED tienen \u00e9xito en el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tras PR, especialmente en combinaci\u00f3n con los inhibidores de la PDE-5, que parecen trabajar sin\u00e9rgicamente para superar los cambios postoperatorios y para ayudar a la rehabilitaci\u00f3n peneana. Nuestros c\u00e1lculos confirman que existe una relaci\u00f3n costo-beneficio en la prescripci\u00f3n de VED, en comparaci\u00f3n con las opciones de tratamiento adyuvante adicional para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tras PR.<\/p>\n

PMID: 23848579<\/p>\n

COMENTARIO EDITORIAL<\/b><\/p>\n

Aun no siendo un art\u00edculo cient\u00edfico, sino simplemente un comentario, los datos que aporta nos deben hacer recapacitar sobre las posibilidades de realizar similares planteamientos en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola.<\/p>\n

Carlos Balmori Boticario<\/p>\n

MD. Ur\u00f3logo. FECSM
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com<\/a>
\n www.unidadmedicinasexual.com<\/a><\/p>\n

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