﻿{"id":225,"date":"2014-04-15T21:54:21","date_gmt":"2014-04-15T19:54:21","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=225"},"modified":"2014-04-23T16:23:20","modified_gmt":"2014-04-23T14:23:20","slug":"tratamiento-combinado-con-testosterona-y-vardenafilo-para-restablecer-la-funcion-erectil-en-pacientes-hipogonadicos-que-no-respondieron-al-tratamiento-solo-con-testosterona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=225","title":{"rendered":"Tratamiento combinado con testosterona y vardenafilo para restablecer la funci\u00f3n er\u00e9ctil en pacientes hipogon\u00e1dicos que no respondieron al tratamiento solo con testosterona"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-111\" src=\"http:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-242x300.jpg\" alt=\"JoseMariaLozano\" width=\"242\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-242x300.jpg 242w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-100x123.jpg 100w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-150x185.jpg 150w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-200x247.jpg 200w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano.jpg 268w\" sizes=\"auto, (max-width: 242px) 100vw, 242px\" \/><\/a>J Sex Med 2014 Feb; 11 (2): 543 - 52<\/p>\n<p>Yassin DJ, Yassin AA, Hammerer PG<\/p>\n<p>Departamento de Urolog\u00eda del Hospital Braunschweig, Braunschweig, Alemania<\/p>\n<p><b>ABSTRACT<\/b><\/p>\n<p><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p>El papel de la testosterona en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) cada vez esta m\u00e1s reconocido. Se sugiere que la evaluaci\u00f3n del d\u00e9ficit de testosterona en aquellos hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y s\u00edntomas de hipogonadismo, antes del tratamiento de primera l\u00ednea, puede ser una herramienta \u00fatil para mejorar la terapia.<\/p>\n<p><b>OBJETIVO<\/b><\/p>\n<p>En este estudio prospectivo, observacional y longitudinal, hemos investigado los efectos del tratamiento con vardenafilo como terapia adyuvante al undecanoato de testosterona, en pacientes hipogon\u00e1dicos con DE que no respondieron al tratamiento con testosterona sola.<\/p>\n<p><b>M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n<p>Ciento veintinueve pacientes con d\u00e9ficit de testosterona (testosterona total s\u00e9rica \u2264 3,4 ng\/ml) con una edad media de 56\u00b13,9 a\u00f1os, recibieron inyecciones intramusculares de undecanoato de testosterona a intervalos de 3 meses, durante una media de 8 meses de seguimiento.<\/p>\n<p><b>PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO<\/b><\/p>\n<p>Las puntuaciones en el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF -5) y la encuesta a sus parejas se compararon al inicio del estudio y despu\u00e9s del tratamiento con el tratamiento de testosterona sola o en combinaci\u00f3n con vardenafilo. Los datos demogr\u00e1ficos y las enfermedades concomitantes de los pacientes se correlacionaron con las puntuaciones del IIEF-5.<\/p>\n<p><b>RESULTADOS<\/b><\/p>\n<p>71 pacientes (58,2%) respondieron bien a la monoterapia en un plazo de 3 meses. Los pacientes no respondedores, presentaban niveles m\u00e1s bajos de testosterona y las tasas m\u00e1s altas de enfermedades concomitantes y tabaquismo. Treinta y cuatro de los 51 pacientes que no respondieron aceptaron la adici\u00f3n de 20 mg de vardenafilo a demanda. La evaluaci\u00f3n de la eficacia se midi\u00f3 con el dominio de la funci\u00f3n er\u00e9ctil del IIEF (IIEF-EF, preguntas 1-5 y 15) y con una encuesta de dise\u00f1o propio para la pareja, al inicio, tras 4-6 semanas y al final del estudio. Treinta de los 34 pacientes respondieron bien a esta combinaci\u00f3n. La puntuaci\u00f3n del IIEF-EF mejor\u00f3 de 12 a 24 (P &lt; 0,0001), y en la encuesta a la pareja se reflej\u00f3 una mayor satisfacci\u00f3n (p &lt; 0,001). Estos pacientes presentaron erecciones espont\u00e1neas o erecciones nocturnas y matutinas o tumescencia. No se registraron cambios en los efectos adversos.<\/p>\n<p><b>CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n<p>Estos datos sugieren que la terapia de combinaci\u00f3n con testosterona y vardenafilo es segura y eficaz en el tratamiento de pacientes hipogon\u00e1dicos con DE que no respondieron a la monoterapia con testosterona.<\/p>\n<p><b>PALABRAS CLAVE<\/b><\/p>\n<p>Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, hipogonadismo, Inhibidor de la PDE5, testosterona<\/p>\n<p>PMID: 24251448<\/p>\n<p><b>COMENTARIO EDITORIAL<\/b><\/p>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os han aumentado las publicaciones que sugieren que la combinaci\u00f3n de terapia sustitutiva con testosterona (T) m\u00e1s iPDE5 puede aportar un beneficio adicional a aquellos pacientes hipogon\u00e1dicos con DE. En este trabajo se estudia el efecto de la terapia combinada secuencial (undecanoato de T + vardenafilo) para aquellos pacientes no respondedores a T en monoterapia. Llama la atenci\u00f3n el importante porcentaje de pacientes que responden al tratamiento con T de acci\u00f3n prolongada mejorando la erecci\u00f3n (58,2%). La principal limitaci\u00f3n del estudio es la ausencia de control con placebo.<\/p>\n<p>Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n<p>MD. Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n<p>Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n<p>UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<br \/>\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<br \/>\n<a href=\"mailto:jmlozanoblasco@gmail.com\">jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J Sex Med 2014 Feb; 11 (2): 543 - 52 Yassin DJ, Yassin AA, Hammerer PG Departamento de Urolog\u00eda del Hospital Braunschweig, Braunschweig, Alemania ABSTRACT INTRODUCCI\u00d3N El papel de la testosterona en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) cada vez esta m\u00e1s reconocido. 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