{"id":223,"date":"2014-04-15T21:52:57","date_gmt":"2014-04-15T19:52:57","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=223"},"modified":"2014-04-23T16:24:00","modified_gmt":"2014-04-23T14:24:00","slug":"guia-para-la-colocacion-del-reservorio-de-la-protesis-de-pene-mediciones-anatomicas-relevantes-del-espacio-retropubico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=223","title":{"rendered":"Gu\u00eda para la colocaci\u00f3n del reservorio de la pr\u00f3tesis de pene: mediciones anat\u00f3micas relevantes del espacio retrop\u00fabico"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-111\" src=\"http:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-242x300.jpg\" alt=\"JoseMariaLozano\" width=\"242\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-242x300.jpg 242w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-100x123.jpg 100w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-150x185.jpg 150w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano-200x247.jpg 200w, https:\/\/gua.aeu.es\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/JoseMariaLozano.jpg 268w\" sizes=\"auto, (max-width: 242px) 100vw, 242px\" \/><\/a>J Sex Med 2014 Jan; 11 (1): 273 - 8<\/p>\n<p>Henry G, Hsaio W, Karpman E, Bella AT, Carri\u00f3n R, Jones L, Christine B, Eisenhart E, Cleves MA, Kramer A<\/p>\n<p>Regional Urology, Shreveport, LA, EEUU<\/p>\n<p><b>ABSTRACT<\/b><\/p>\n<p><b>INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p>La principal preocupaci\u00f3n para muchos cirujanos urol\u00f3gicos prot\u00e9sicos durante la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene de tres componentes es la \"colocaci\u00f3n del reservorio a ciegas\". Existen numerosos informes en la literatura acerca de las complicaciones vesicales, intestinales, vasculares o de hernias que ocurren al intentar colocar el reservorio en el espacio retrop\u00fabico. Sin embargo, a pesar de estas complicaciones, ampliamente documentadas, hay poca literatura publicada a cerca de mediciones anat\u00f3micas relevantes quir\u00fargicamente, del espacio retrop\u00fabico en relaci\u00f3n con la colocaci\u00f3n del reservorio. El objetivo de este trabajo fue evaluar las relaciones especiales y las medidas anat\u00f3micas del espacio retrop\u00fabico para ayudar al cirujano en la colocaci\u00f3n del reservorio de forma segura.<\/p>\n<p><b>OBJETIVO<\/b><\/p>\n<p>Se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis de las mediciones espaciales de la colocaci\u00f3n del reservorio en el espacio retrop\u00fabico centr\u00e1ndose en el abordaje penoescrotal. Adem\u00e1s, revisamos y evaluamos la literatura publicada en torno a las diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas durante la colocaci\u00f3n del reservorio de una pr\u00f3tesis de pene.<\/p>\n<p><b>M\u00c9TODOS<\/b><\/p>\n<p>Se diseccionaron cadaveres para determinar la distancia y la angulaci\u00f3n (en grados) desde el anillo inguinal a varias estructuras anat\u00f3micas cr\u00edticas en la pelvis. Este formato se utiliz\u00f3 para simular las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas de la colocaci\u00f3n de un reservorio en el espacio retrop\u00fabico cl\u00e1sico. Tambi\u00e9n revisamos y evaluamos la literatura publicada que describe las diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para la colocaci\u00f3n del reservorio de la pr\u00f3tesis de pene en el espacio retrop\u00fabico.<\/p>\n<p><b>PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO<\/b><\/p>\n<p>Se obtuvieron las mediciones anat\u00f3micas desde el anillo inguinal a la vejiga, vena il\u00edaca externa, y el origen superior del ligamento suspensorio dorsal en el v\u00e9rtice anterior de la pene pendular. El \u00e1ngulo se midi\u00f3 desde el anillo inguinal a todas estas estructuras. Tambi\u00e9n revisamos la literatura publicada en relaci\u00f3n a diversas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para el implante de pr\u00f3tesis de pene inflable que implican la colocaci\u00f3n del reservorio en el espacio retrop\u00fabico, para as\u00ed complementar a\u00fan m\u00e1s los datos relevantes sobre\u00a0 relaciones espaciales adquiridos en este estudio.<\/p>\n<p><b>RESULTADOS<\/b><\/p>\n<p>De los 28 cad\u00e1veres, 3 fueron excluidos debido a signos de cirug\u00eda p\u00e9lvica mayor, y otros 6 lados fueron excluidos debido a fibrosis unilateral o dificultad en la exposici\u00f3n. La distancia a la vejiga vac\u00eda fue 5-8 cm (promedio 6,45 cm) a 15-30 grados (22,8) medial desde el anillo inguinal. La distancia a la vejiga llena fue de 2-4 cm (promedio de 2,61 cm) desde el anillo inguinal. La distancia de la vena il\u00edaca externa del anillo inguinal fue 2,5-4 cm (promedio 3,23 cm) a 20-60 grados (36,4) lateral desde el anillo inguinal. Hasta ahora, en la literatura publicada no parecen existir mediciones detalladas como las proporcionadas en este estudio.<\/p>\n<p><b>CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n<p>Estas mediciones anat\u00f3micas del espacio retrop\u00fabico demuestran la importancia del vaciado vesical y de evitar la disecci\u00f3n profunda lateral al anillo inguinal, como la vena il\u00edaca externa se encuentra mucho m\u00e1s cerca de lo que se piensa actualmente. Creemos que estos datos son importantes para el cirujano que lleva a cabo la colocaci\u00f3n del reservorio durante la cirug\u00eda del implante de pr\u00f3tesis de pene.<\/p>\n<p><b>PALABRAS CLAVE<\/b><\/p>\n<p>Anatom\u00eda, pr\u00f3tesis de pene, pene, cirug\u00eda<\/p>\n<p>PMID: 24274160<\/p>\n<p><b>COMENTARIO EDITORIAL<\/b><\/p>\n<p>La colocaci\u00f3n a ciegas del reservorio puede ser una de las mayores preocupaciones para el cirujano al implantar una pr\u00f3tesis de pene. Esta parte de la cirug\u00eda se ha asociado a diferentes tipos de complicaciones. En este interesante trabajo los autores eval\u00faan, mediante la disecci\u00f3n de cad\u00e1veres, las principales relaciones y medidas anat\u00f3micas del espacio retrop\u00fabico, incluyendo distancia y anulaci\u00f3n, para hacer recomendaciones con vistas a una colocaci\u00f3n m\u00e1s segura del reservorio. Destacan la importancia del vaciado vesical y de evitar la colocaci\u00f3n demasiado lateral al anillo inguinal porque la vena iliaca se encontrar\u00eda m\u00e1s cerca de lo que otros autores hab\u00edan apuntado.<\/p>\n<p>Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n<p>MD. Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n<p>Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n<p>UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<br \/>\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<br \/>\n<a href=\"mailto:jmlozanoblasco@gmail.com\">jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J Sex Med 2014 Jan; 11 (1): 273 - 8 Henry G, Hsaio W, Karpman E, Bella AT, Carri\u00f3n R, Jones L, Christine B, Eisenhart E, Cleves MA, Kramer A Regional Urology, Shreveport, LA, EEUU ABSTRACT INTRODUCCI\u00d3N La principal preocupaci\u00f3n para muchos cirujanos urol\u00f3gicos prot\u00e9sicos durante la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene de tres <a href=\"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=223\" class=\"more-link\">...contin\u00faa leyendo<span class=\"screen-reader-text\"> \"Gu\u00eda para la colocaci\u00f3n del reservorio de la pr\u00f3tesis de pene: mediciones anat\u00f3micas relevantes del espacio retrop\u00fabico\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-223","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-articulos-de-interes","7":"h-entry","8":"hentry","9":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/223","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=223"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/223\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":268,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/223\/revisions\/268"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=223"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=223"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=223"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}