{"id":171,"date":"2014-02-11T14:34:08","date_gmt":"2014-02-11T12:34:08","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=171"},"modified":"2014-02-11T16:53:39","modified_gmt":"2014-02-11T14:53:39","slug":"resultados-de-la-tese-por-microdiseccion-en-comparacion-con-la-tese-convencional-en-azoospermia-no-obstructiva-una-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=171","title":{"rendered":"Resultados de la TESE por microdisecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la TESE convencional en azoospermia no obstructiva: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Andrology. 2014; 2(1):20-4<\/p>\n

Deruyver Y, Vanderschueren D, Van der Aa F<\/p>\n

ABSTRACT<\/b><\/p>\n

La recuperaci\u00f3n de espermatozoides, por desgracia, todav\u00eda s\u00f3lo tiene \u00e9xito en un subgrupo de pacientes que sufren de azoospermia no obstructiva (NOA) empleando la extracci\u00f3n de esperma testicular convencional (TESE). La TESE mediante microdisecci\u00f3n puede presentar algunos beneficios te\u00f3ricos frente a la TESE convencional, pero existe duda acerca de su superioridad. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue, por tanto, comparar la eficacia y seguridad de la microTESE con la TESE convencional en hombres con NOA. La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica se llev\u00f3 a cabo de acuerdo a la declaraci\u00f3n PRISMA para las revisiones sistem\u00e1ticas y meta-an\u00e1lisis. Se buscaron los estudios que compararon los resultados de TESE convencional con TESE por microdisecci\u00f3n. El variable principal fue la tasa de recuperaci\u00f3n de espermatozoides (SRR). Las variables secundarias fueron predictores cl\u00ednicos de recuperaci\u00f3n esperm\u00e1tica, as\u00ed como la tasa de complicaciones. De 62 art\u00edculos, en el an\u00e1lisis final se incluyeron un total de siete estudios. La SRR global fue significativamente mayor en el grupo microTESE en comparaci\u00f3n con el grupo TESE convencional en cinco de estos estudios. La recuperaci\u00f3n esperm\u00e1tica oscil\u00f3 en general entre el 16,7% y el 45% en el grupo de TESE convencional vs 42,9% a 63% en el grupo de microTESE. En cuatro de los art\u00edculos seleccionados estaba disponible un suban\u00e1lisis de la SRR seg\u00fan la histolog\u00eda testicular. La microTESE en hombres con S\u00edndrome de Sertoli solo e hipoespermatog\u00e9nesis dio lugar a un peque\u00f1o pero significativo resultado m\u00e1s favorable de acuerdo con dos y uno de los estudios respectivamente. La correlaci\u00f3n de la hormona fol\u00edculo estimulante s\u00e9rica y el volumen testicular con un resultado positivo fue variable. Se observaron por ecograf\u00eda menos complicaciones despu\u00e9s del procedimiento por microTESE. Hasta la fecha carecemos de estudios aleatorios cl\u00ednicos que comparen microTESE con TESE convencional en NOA. Datos de estudios cuasi-experimentales, sin embargo, muestran una recuperaci\u00f3n esperm\u00e1tica mayor en la NOA con microTESE, sobre todo en patrones histol\u00f3gicos de la espermatog\u00e9nesis mixta como S\u00edndrome de Sertoli solo. Sin embargo, en pacientes con patrones histol\u00f3gicos uniformes, tales como bloqueo madurativo, microTESE parece menos favorable.<\/p>\n

COMENTARIO EDITORIAL<\/b><\/p>\n

El presente art\u00edculo es de inter\u00e9s pues la conclusi\u00f3n m\u00e1s importante que se puede extraer es que todav\u00eda hoy seguimos sin tener evidencia s\u00f3lida de los beneficios y ventajas de un procedimiento respecto a otro. Urge el desarrollo de estudios prospectivos aleatorizados para evaluar esta cuesti\u00f3n.<\/p>\n

PMID: 24193894<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"