{"id":157,"date":"2014-02-11T14:22:54","date_gmt":"2014-02-11T12:22:54","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=157"},"modified":"2014-02-11T16:52:09","modified_gmt":"2014-02-11T14:52:09","slug":"en-varones-de-edad-avanzada-una-testosterona-plasmatica-optima-disminuye-la-mortalidad-global-y-una-concentracion-elevada-de-dihidrotestosterona-reduce-la-mortalidad-por-cardiopatia-isquemica-mientr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=157","title":{"rendered":"En varones de edad avanzada, una testosterona plasm\u00e1tica \u00f3ptima disminuye la mortalidad global y una concentraci\u00f3n elevada de dihidrotestosterona reduce la mortalidad por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, mientras que las concentraciones de estradiol no predicen la mortalidad"},"content":{"rendered":"

J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99(1):E9-E18<\/p>\n

Yeap BB, Alfonso H, Chubb SA, Handelsman DJ, Hankey GJ, Almeida OP, Golledge J, Norman PE, Flicker L<\/p>\n

ABSTRACT<\/b><\/p>\n

CONTEXTO<\/b><\/p>\n

Las concentraciones de testosterona (T) disminuyen con la edad y unos niveles bajos de T se han asociado con un aumento de la mortalidad en varones de edad avanzada. Sin embargo, la relaci\u00f3n de sus metabolitos, la dihidrotestosterona (DHT) y el estradiol (E2), con la mortalidad est\u00e1 poco definida.<\/p>\n

OBJETIVO<\/b><\/p>\n

Evaluar la asociaci\u00f3n de las concentraciones de T, DHT y E2 con la mortalidad global y la mortalidad por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (CI) en varones de edad avanzada. Participantes: Varones de 70 a 89 a\u00f1os residentes en Perth, Australia Occidental. Criterios de valoraci\u00f3n principales: Se determinaron las concentraciones plasm\u00e1ticas de T total, DHT y E2 mediante cromatograf\u00eda de l\u00edquidos acoplada a espectrometr\u00eda de masas en muestras obtenidas a primera hora de la ma\u00f1ana de 3.690 varones entre 2001 y 2004. Las muertes hasta diciembre de 2010 se averiguaron mediante datos vinculados.<\/p>\n

RESULTADOS<\/b><\/p>\n

Se produjeron 974 muertes (26,4%), incluidas 325 por CI. Los pacientes fallecidos presentaban valores basales menores de T (12,8 \u00b1 5,1 frente a 13,2 \u00b1 4,8 nmol\/l [media \u00b1 DE], P = 0,013), de DHT (1,4 \u00b1 0,7 frente a 1,5 \u00b1 0,7 nmol\/l, P = 0,002) y de E2 (71,6 \u00b1 29,3 frente a 74,0 \u00b1 29,0 pmol\/l, P = 0,022). Despu\u00e9s de tener en cuenta otros factores de riesgo, la T y la DHT se asociaron con la mortalidad global (T: cuartil [Q] C2:C1, raz\u00f3n de riesgos instant\u00e1neos [RRI] ajustada = 0,82, P = 0,033; C3:C1, RRI = 0,78, P = 0,010; C4:C1, RRI = 0,86, P > 0,05; DHT: C3:C1, RRI = 0,76, P = 0,003; C4:C1, RRI = 0,84, P > 0,05. Una DHT elevada se asoci\u00f3 a una mortalidad menor por CI (C3:C1, RRI = 0,58, P = 0,002; C4:C1, RRI = 0,69, P = 0,026). El E2 no se asoci\u00f3 ni con la mortalidad global ni con la mortalidad por CI.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n

Unas concentraciones \u00f3ptimas de andr\u00f3genos constituyen un biomarcador de\u00a0 supervivencia dado que los varones de edad avanzada con concentraciones intermedias de T y DHT presentaron las tasas de mortalidad global m\u00e1s bajas, fuera cual fuera la causa, mientras que los pacientes con una DHT m\u00e1s elevada presentaron una mortalidad menor por CI. Se necesitan m\u00e1s investigaciones sobre la base biol\u00f3gica de estas asociaciones, que incluyan estudios aleatorizados de terapia sustitutiva con T.<\/p>\n

PMID: 24257908<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"