Saltar al contenido

J Sex Med. 2017 Nov; 14 (11): 1430-1437.
Ralph DJ, Abdel Raheem A, Liu G. ...continúa leyendo "Tratamiento de la enfermedad de Peyronie con colagenasa de clostridium histolyticum y terapia de vacío: estudio piloto abierto aleatorizado"

World J Mens Health 2018 January 36(1): 66-72

Ho Song Yu, Jinju Park, Hyun-Suk Lee, Su A Park, Dong-Weon Lee, Kwangsung Park
Servicio de Urología, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Chonnam, Centro de Investigación de Medicina Sexual, Gwangju, Korea.
División de Investigación de Nano Convergence and Manufacturing Systems, Korea Institute of Machinery and Materials (KIMM), Daejeon, Korea.
MEMS and Nanotechnoly Laboratory, Escuela de Ingeniería de Sistemas Mecánicos, Universidad Nacional de Chonnam, Gwangju, Korea.

...continúa leyendo "Estudio de factibilidad de una matriz de policaprolactona fabricada mediante impresión en tres dimensiones para la ingeniería tisular de la túnica albugínea"

Andrology 2018, 6, 117-126.

B Garcia-Gomez, D Ralph, L Levine, I Moncada-Iribarren, R Djinovic, M Albersen, E Garcia-Cruz y J Romero-Otero.
Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
Departamento de Urología y Andrología, University College Hospital, Londres, Reino Unido.
Departamento de Urología, Rush University, Chicago, IL, EEUU.
Servicio de Urología, Hospital Universitario La Zarzuela, Madrid, España.
Fundación Sava Perovic, Belgrado, Serbia.
Departamento de Urología, Hospital Universitario de Leuven, Leuven, Bélgica.
REISHO y Hospital Universitario Cliníc de Barcelona, Barcelona, España.

...continúa leyendo "Parches para la enfermedad de Peyronie: una revisión exhaustiva"

World J Mens Health 2017 December 35(3): 134-145

Andrew T Gabrielson, Laith M Alzweri, Wayne JG Hellstrom
Servicio de Urología, Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane, Nueva Orleans, LA, EEUU.

...continúa leyendo "Colagenasa del Clostridium Histolyticum en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie: revisión de una opción de tratamiento mínimamente invasiva"

Andrology 2018, 6, 99-103.

NN Wang, K Dallas, S Li, L Baker, ML Eisenberg.
Servicio de Urología, Stanford Hospitals and Clinics, Stanford, CA, EEUU.
Servicio de Urología, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.
Departamento de Investigación y Política Sanitaria, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.
Servicio de Urología, Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.

...continúa leyendo "La asociación entre varicoceles y enfermedad vascular: un análisis de datos de EEUU"

Andrology 2018; 6, 47-52.

M. Seveso, S. Melegari, O. De Francesco, A. Macchi, J. Romero Otero, G. Taverna and G. Bozzini

Servicio de Urología, Humanitas Mater Domini, Castellanza, Italia.
Facultad de Medicina y Cirugía, Universita degli Studi di Milano, Italia.
Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

RESUMEN:
La enfermedad de Peyronie (EP) es una alteración adquirida del tejido conectivo de la túnica albugínea que produce fibrosis e inflamación y resulta en la formación de placas palpables, curvatura peneana y dolor con las erecciones. Los pacientes se quejan de efectos negativos en los principales ámbitos sexuales, como la apariencia y percepción de la imagen del pene, y la función sexual. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la plicatura de la túnica albugínea tras un largo periodo de tiempo. Se recogieron un total de 204 pacientes entre 1998 y 2006 con EP a los que se les realizó una corrección quirúrgica con técnicas de plicatura. Obtuvimos datos completo del seguimiento a largo plazo en 187 pacientes. Los datos del seguimiento incluyeron la evaluación de la corrección de la curvatura, acortamiento peneano, función sexual, complicaciones, y satisfacción del paciente. Tras un seguimiento medio de 141 meses, las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron: pérdida de longitud (150 pacientes tenían un acortamiento mínimo de ≤1.5cm, 37 pacientes entre 1.5-3cm, ninguno ≥3cm), curvatura peneana residual o recurrente (15 pacientes, sin interferencia en la actividad sexual), disfunción eréctil (15 pacientes tenían una puntuación en el IIEF-5 <10 a los 5 años de seguimiento vs 28 pacientes a los 10 años), cambios en la sensibilidad del pene (37 pacientes experimentaron parestesia del glande 1 año tras la cirugía, 28 a los 5 a los 5 años, y 15 a los 10 años); los puntos de sutura dolorosos o palpables (en 20 casos) se solucionaron espontáneamente a los 3 meses. De forma general, el 77% de los pacientes y sus parejas se encontraban completamente satisfechos con el resultado, el 14% parcialmente satisfecho, y el 9% insatisfecho. La plicatura es un procedimiento seguro y sencillo de realizar en comparación con la técnica tradicional de Nesbit. Tiene un menor tiempo quirúrgico, menores costes, y puede ser realizado igualmente por cirujanos menos experimentados. Tiene un riesgo mínimo de provocar disfunción eréctil de novo y de lesión de la bandeleta neurovascular. La satisfacción del paciente es buena en cuanto a los resultados anatómicos como funcionales.
PMID:
29195031

COMENTARIO DEL EDITOR:
Este trabajo analiza los resultados de una de las técnicas de acortamiento de la túnica albugínea que más se está realizando en los últimos años, en comparación con las más clásicas. Su interés radica, por un lado, en la amplia muestra de pacientes (204, 187 disponibles), y por otro, en el largo periodo de seguimiento (más de 10 años, de media), y se demuestra que se trata de un procedimiento con excelentes resultados funcionales y mínimas complicaciones asociadas. Entre las conclusiones, la que me parece más interesante es que estos resultados la convierten en una técnica factible de ser realizada por urólogos menos experimentados y en centros que no sean de referencia.

Borja García Gómez.
Médico Adjunto Unidad de Urología Reconstructiva, Servicio de Urología.
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
borjagarciagomez@gmail.com

UROLOGY 104: 102–109, 2017.

Los dispositivos de tracción han sido evaluados en múltiples estudios como opción de tratamiento en la enfermedad de Peyronie. La inyección intraplaca de colagenasa de Clostridium histolyticum es otra opción de tratamiento aceptada. En el presente estudio se analiza la combinación del uso de ambos tratamientos en condiciones de práctica clínica real. Para ello se analizaron 51 pacientes que completaron los 4 ciclos de tratamiento con colagenasa y se dividieron en 2 grupos: 35 pacientes en el grupo de tracción mecánica (PPT+) y 16 pacientes en el grupo sin tracción mecánica (PPT-). El primer dato interesante es que los pacientes del grupo PPT+ utilizaron el dispositivo de tracción mecánica una media 1.2h diarias (6,75h semanales). Quizás éste sea uno de los puntos débiles de los dispositivos de tracción, la adherencia de los pacientes. En condiciones de estudios clínicos, los pacientes utilizan estos dispositivos una media de horas que no siempre son reproducibles en el medio real. Se precisa de una especial motivación para utilizar de forma intensiva estos tratamientos. En el estudio no se objetivan diferencias significativas en reducción de curvatura, capacidad de penetrar o prevención de la cirugía entre ambos grupos a estudio. Únicamente se identifica una mínima diferencia no significativa de longitud de pene, siendo de +0,4cm de media en el grupo PPT+ vs -0,35 en el grupo PPT-.

Josep Torremadé Barreda

Urólogo

Médico Adjunto. Hospital Universitari de Bellvitge

Director Instituto de Andrología y Sexualidad Masculina. Hospital Universitari Sagrat Cor

Rev Int Androl. 2017; 15(2):70-77

En el presente número de la Revista Internacional de Andrología, especialistas reconocidos en el mundo de la andrología y la sexología elaboran unas recomendaciones del Consenso sobre Eyaculación Precoz. Tras una búsqueda exhaustiva de la evidencia publicada en los últimos 5 años, se analizan los distintos artículos y se elaboran un total de 32 recomendaciones. Estas se estructuran en distintos apartados: Diagnóstico, Tratamiento psicosexual, Tratamiento farmacológico, Tratamiento combinado psicosexual y farmacológico, Tratamiento quirúrgico y Seguimiento-Evaluación de la respuesta. Sirva pues de herramienta de actualización, aportando un instrumento útil al clínico en el manejo de los pacientes con Eyaculación Precoz.

Josep Torremadé Barreda

Urólogo

Médico Adjunto. Hospital Universitari de Bellvitge

Director Instituto de Andrología y Sexualidad Masculina. Hospital Universitari Sagrat Cor

J Clin Endocrinol Metab, April 2017, 102(4):1161–1173

El hipogonadismo se define como la presencia de síntomas y signos de deficiencia androgénica asociados a unos valores plasmáticos de testosterona constantemente bajos. Los valores de referencia de testosterona sérica se basan en estudios en población sana, joven y no obesa. Sabemos que los valores de testosterona disminuyen con la edad, por lo que ante la sospecha de un hipogonadismo deberíamos comparar sus valores séricos con valores ajustados por edad o aplicar algún tipo de corrección ajustada a los valores de referencia. Todo ello conduce que algunos autores afirmen que, al no conocer valores reales ajustados por edad, podríamos sobretratar “envejecimiento natural” en  pacientes añosos.

El presente estudio pretende dar unos valores de referencia ajustados por edad basándose en los resultados de los principales estudios de cohortes realizados en Europa y Estados Unidos: El Framingham Heart Study, el European Male Aging Study, el Osteoporotic Fractures in Men Study y el Male Sibling Study of Osteoporosis. Con esta finalidad se analizaron 100 muestras de cada uno de los estudios en un laboratorio centralizado de la CDC, realizándose la determinación con cromatografía-espectrometría de masas (gold standard de diagnóstico). Con ello se generaron valores armonizados que se presentan en distintas tablas con distribuciones estimadas por percentiles.

En ausencia de valores de referencia ajustados por edad de nuestra población, la presente información nos puede resultar de gran interés en la toma de decisiones clínicas.

Josep Torremadé Barreda

Urólogo

Médico Adjunto. Hospital Universitari de Bellvitge

Director Instituto de Andrología y Sexualidad Masculina. Hospital Universitari Sagrat Cor