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El tratamiento de la leucocitospermia en la subfertilidad masculina: una revisión sistemática

World J Mens Health. 2016 Dec;34(3):165-172.

Jung JH, Kim MH, Kim J, Baik SK, Koh SB, Park HJ, Seo JT.

Varios departamentos de la Facultad de Medicina de Wonju, Universidad de Yonsei, Wonju, Corea del Sur.

Servicio de Urología, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Pusan, Busan, Corea del Sur.

Servicio de Urología, Hospital General Cheil, Universidad Dankook, Seúl, Corea del Sur.

RESUMEN: El factor masculino está presente en entre el 20 y el 50% de los casos de subfertilidad, y las infecciones del tracto genitourinario pueden tener un papel importante en hasta el 15% de los casos de subfertilidad masculina. La leucocitospermia es un bien conocido indicador de infección o inflamación de las glándulas sexuales masculinas y del tracto genitourinario. Aunque se ha realizado un gran esfuerzo en dilucidar las estrategias terapéuticas definitivas en los varones subfértiles con leucocitospermia, el gold standard sigue sin esclarecerse. Hasta hoy, se han utilizado los antibióticos de amplio espectro y diversos antioxidantes en el tratamiento de la leucocitospermia del varón subfértil para eliminar la infección y reducir los radicales de oxígeno libre producidos en la mitocondria como resultado de la inflamación. La presente revisión revela que los antibióticos pueden mejorar los parámetros seminales, la tasa de resolución de la leucocitospermia, la cura bacteriológica, e incluso la tasa de embarazo, aunque algunos trabajos son discordantes. Los antioxidantes pueden tener también un beneficio clínico en la función espermática como muestran algunos estudios realizados in vitro. De todas formas, los datos son insuficientes para concluir si el tratamiento con antibióticos y antioxidantes en los varones subfértiles con leucocitospermia son efectivos o no. Se necesitan estudios mejor diseñados para definir el mejor tratamiento de esta entidad clínica.

PMID: 28053945

COMENTARIO EDITORIAL: Interesante revisión sistemática, bien realizada desde el punto de vista técnico, sobre una situación clínica relevante en el tratamiento del varón subfértil. Si bien las conclusiones arrojan cierta luz sobre la utilidad de los antibióticos en este escenario, la escasez de los datos disponibles hace necesario el acúmulo de más estudios para establecer de manera definitiva la utilidad de este tratamiento.

Borja García Gómez.

Médico Adjunto Unidad de Andrología, Servicio de Urología.

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

borjagarciagomez@gmail.com